Сделали для вас выжимку из российских и американских рекомендаций, а еще подсмотрели в данные ВОЗ. Дабы у вас была опора, вдруг-что:)Для того, чтобы нам разговаривать на одном языке, обозначим: - ОРВИ легкого течения: сатурация (концентрация кислорода в крови) ≥ 95%, температура <38 оС, нет одышки. Лечится дома (люди не из группы риска).
- ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения: сатурация < 95%, температура ≥ 38 С, одышка, С-реактивный белок >10 мг/л. Нужна госпитализация.
Несколько замечаний:
- Лекарства, которое убивает вирус - нет. Те препараты, что есть, например, наш фавипиравир, у американцев - ремдесивир, не доказаны от слова совсем (мало исследований и они не высокого качества). Не стоит уповать на них, а на препараты против гриппа тем более.
- Не бегите делать КТ, оно никак не повлияет на ваше лечение. Врачи оценивают тяжесть заболевания по симптомам, а они с данными КТ порой не совпадают. КТ делают при дыхательной недостаточности - сатурация < 95%, одышка.
- Антибиотики работают против бактерий, поэтому ими COVID-19 не вылечить - это вирус. Не нужно пить их, как и противомаляриные препараты, это вредно и бессмысленно. Они загрузят печень, почки и ослабят вас. Антибиотики подключают, если присоединилась бактериальная инфекция. Признаки этого безобразия: лейкоцитоз > 12x109 /л (если до этого не применяли глюкокортикостероиды),много нейтрофилов, желто-зеленая мокрота, повышение уровня прокальцитонина, особенно ≥0,5 нг/мл.
- Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и все, что с приставкой “иммунно” не работают, когда инфекция уже случилась. Не мешайте иммунитету выполнять свою работу.
- Если вы болеете легко (т.е. лечитесь дома) - глюкокортикостероиды не нужны, это терапия запаса. Они больше навредят, чем помогут. У них же побочки немеренно: повышение глюкозы крови, присоединение инфекции, язва желудка и др. Можно поговорить о них с врачом, если есть ХОБЛ, иммунодефицит или другая тяжелая болезнь.
- Не ориентируйтесь в лечении на длительность симптомов, исключение - температура. Если картина та же (не хуже) даже после 5 дней болезни, не паникуйте и не начинайте кушать из аптеки все подряд. Гриппом мы болеем 7-8 дней. Можно и месяц болеть, а антибиотики все равно не нужны.
- Кроверазжижающие препараты не нужны при легкой форме COVID-19. Риск кровотечения есть, а польза сомнительна. Если пили их до болезни - продолжайте пить.
Когда нужно принимать кроверазжижающие препараты: если есть факторы риска тромбоза, тяжелый и среднетяжелый COVID-19 (т.е. госпитализация).
Факторы риска тромбоза: сильно ограниченная подвижность, раньше был тромбоз глубоких вен ног или ТЭЛА, онкология, сахарный диабет, крупная операцией или травма в предшествующий месяц, тромбофилии, возраст старше 70 лет, сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевание соединительной ткани, гормональная заместительная терапия, прием КОК.
Осторожнее с препаратами, если есть геморрой, язвенная болезнь, прожилки крови в мокроте, кале, в моче. Последствия неразумного приема - инсульты, кровотечения из ЖКТ, из легких и т. д.